仲秋 副主任醫師
黑色腎結石可能由草酸鈣結石、尿酸結石、胱氨酸結石、感染性結石等原因引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確成分后針對性治療。
1、草酸鈣結石高草酸飲食或代謝異常導致，結石表面粗糙呈深褐色至黑色，可通過(guò)枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪、別嘌醇等藥物調節尿液成分。
2、尿酸結石嘌呤代謝紊亂使尿酸結晶沉積，結石呈紅褐色或黑色，表現為酸性尿，建議使用碳酸氫鈉、苯溴馬隆、非布司他等藥物堿化尿液。
3、胱氨酸結石遺傳性胱氨酸尿癥引發(fā)，結石呈黃褐色至黑色，具有蠟樣光澤，需采用青霉胺、硫普羅寧、卡托普利等藥物結合大量飲水治療。
4、感染性結石泌尿系感染導致磷酸銨鎂沉積，結石呈灰黑色伴異味，需用頭孢曲松、左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素控制感染并手術(shù)取石。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石變化。
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