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無(wú)精癥

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后天的無(wú)精癥可以治療嗎男性

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問(wèn)題描述

后天的無(wú)精癥可以治療嗎男性

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

后天性無(wú)精癥男性患者通??梢灾委?,具體方式需根據病因選擇手術(shù)、藥物或輔助生殖技術(shù)。無(wú)精癥指精液中無(wú)精子,后天因素包括輸精管梗阻、感染、激素紊亂等。

輸精管梗阻是常見(jiàn)原因,可能由炎癥或手術(shù)損傷導致。顯微外科輸精管吻合術(shù)可疏通梗阻部位,術(shù)后部分患者能恢復自然生育能力。附睪穿刺取精結合試管嬰兒技術(shù)適用于無(wú)法修復的梗阻病例。感染性無(wú)精癥需針對病原體使用抗生素,如左氧氟沙星片治療細菌性附睪炎,同時(shí)配合非甾體抗炎藥緩解疼痛。內分泌異常引起的無(wú)精癥可采用絨毛膜促性腺激素注射劑調節睪酮水平,部分患者用藥后生精功能逐漸恢復。

特發(fā)性無(wú)精癥病因不明時(shí),睪丸顯微取精術(shù)能在部分患者睪丸中找到存活精子。術(shù)后需配合卵胞漿內單精子注射技術(shù)完成受精。放射或化療導致的生精障礙,停藥后可能自行恢復,嚴重者需考慮供精人工授精。精索靜脈曲張繼發(fā)無(wú)精癥行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)后,約半數患者精液質(zhì)量改善。

建議患者盡早就診生殖醫學(xué)科,完善精液分析、性激素檢測和陰囊超聲等檢查。治療期間避免高溫環(huán)境,規律作息,適當補充鋅元素和維生素E。配偶同步進(jìn)行生育力評估,根據年齡和卵巢儲備制定個(gè)性化助孕方案。保持適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但需避免劇烈運動(dòng)壓迫睪丸。

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