劉福強 副主任醫師
妊娠期間患甲狀腺結節的患者可通過(guò)定期復查、超聲監測、藥物干預和手術(shù)評估等方式處理。甲狀腺結節在孕期可能由激素變化、碘缺乏、甲狀腺炎或甲狀腺癌等因素引起。
1、定期復查建議每3個(gè)月復查甲狀腺功能和結節大小，生理性結節多與妊娠期激素波動(dòng)有關(guān)，無(wú)須特殊治療。
2、超聲監測通過(guò)超聲檢查評估結節性質(zhì)，若出現邊界不清、微鈣化等惡性特征，需進(jìn)一步行細針穿刺活檢。
3、藥物干預合并甲亢時(shí)可使用丙硫氧嘧啶，甲減需補充左甲狀腺素，藥物選擇需嚴格遵循產(chǎn)科與內分泌科聯(lián)合診療方案。
4、手術(shù)評估高度懷疑惡性或結節壓迫氣管時(shí)，孕中期是相對安全的手術(shù)窗口期，需由多學(xué)科團隊評估風(fēng)險收益比。
妊娠期甲狀腺結節患者應保證充足碘攝入，避免劇烈頸部活動(dòng)，出現聲音嘶啞或呼吸困難需立即就醫。
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