張立紅 主任醫師
2025-06-20 06:44 回答了該問(wèn)題
急性喉炎咳嗽可能由病毒感染、細菌感染、用聲過(guò)度、過(guò)敏反應、胃食管反流等原因引起,通常表現為刺激性干咳、聲音嘶啞、喉部疼痛等癥狀。急性喉炎可通過(guò)霧化吸入、藥物治療、禁聲休息、調整飲食、避免過(guò)敏原等方式治療。
1、病毒感染
病毒感染是急性喉炎咳嗽最常見(jiàn)的原因,主要由鼻病毒、流感病毒等引起。病毒侵入喉部黏膜后會(huì )導致局部充血水腫,刺激咳嗽感受器引發(fā)干咳?;颊呖赡艹霈F低熱、乏力等全身癥狀。治療以對癥為主,可使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,配合復方甘草口服溶液鎮咳,必要時(shí)口服磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。
2、細菌感染
細菌感染引起的急性喉炎咳嗽多由化膿性鏈球菌等致病菌導致。與病毒感染相比,細菌性喉炎咳嗽時(shí)痰液可能呈膿性,伴有明顯咽痛和發(fā)熱。檢查可見(jiàn)喉部黏膜充血腫脹并覆蓋膿性分泌物。治療需選用敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等,配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。
3、用聲過(guò)度
長(cháng)時(shí)間高聲說(shuō)話(huà)、唱歌或喊叫可能導致聲帶機械性損傷,引發(fā)喉炎性咳嗽。這類(lèi)咳嗽特點(diǎn)為聲嘶明顯,咳嗽時(shí)喉部有灼熱感?;颊咝枰獓栏窠曅菹?,避免冷空氣及煙霧刺激??膳浜鲜褂梦胗帽岜堵让姿苫鞈乙簻p輕聲帶水腫,含服西地碘含片緩解局部不適。
4、過(guò)敏反應
接觸粉塵、花粉等過(guò)敏原后,喉部黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應,表現為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴喉癢。過(guò)敏體質(zhì)者可能出現眼結膜充血、流清涕等伴隨癥狀。治療需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,必要時(shí)霧化吸入硫酸特布他林霧化液解除喉部痙攣。
5、胃食管反流
胃酸反流刺激喉部黏膜可引起反流性喉炎,表現為晨起干咳、聲音嘶啞、喉部異物感。癥狀常在進(jìn)食后或平臥時(shí)加重。治療需抬高床頭,避免睡前飲食,服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。
急性喉炎咳嗽患者應注意保持室內空氣濕潤,每日飲用適量溫開(kāi)水,避免辛辣刺激性食物。用嗓人群需掌握正確發(fā)聲方法,過(guò)敏體質(zhì)者應定期清潔居住環(huán)境。若咳嗽持續超過(guò)2周或出現呼吸困難、咯血等警示癥狀,應及時(shí)到耳鼻喉科就診。兒童患者出現犬吠樣咳嗽或吸氣性喉鳴時(shí),家長(cháng)需立即帶孩子就醫以防發(fā)生喉梗阻。
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