郝盼盼 主任醫師
老年急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌缺血壞死的嚴重心血管疾病，常見(jiàn)于高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化患者，典型表現為胸痛、氣短、冷汗。
1、病因機制動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)血栓形成，導致冠狀動(dòng)脈完全閉塞，心肌持續缺血超過(guò)20分鐘即可發(fā)生不可逆壞死。
2、典型癥狀持續性胸骨后壓榨性疼痛超過(guò)30分鐘，可放射至左肩臂，伴瀕死感、惡心嘔吐，部分老年人可能僅表現為氣促或意識障礙。
3、診斷方法心電圖顯示ST段抬高或病理性Q波，心肌酶譜呈動(dòng)態(tài)升高，冠狀動(dòng)脈造影能明確閉塞部位和范圍。
4、急救原則發(fā)病12小時(shí)內首選急診PCI手術(shù)開(kāi)通血管，無(wú)條件時(shí)可靜脈溶栓，需同時(shí)進(jìn)行抗凝、抗血小板、鎮痛等綜合治療。
發(fā)病后需絕對臥床休息，低鹽低脂飲食，嚴格控制血壓血糖，康復期在醫生指導下進(jìn)行心臟康復訓練。
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