侯勇 主任醫師
膝蓋髕上囊積液可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式治療。髕上囊積液通常由運動(dòng)損傷、關(guān)節炎、感染、痛風(fēng)等原因引起。
1、休息制動(dòng)急性期需減少膝關(guān)節活動(dòng),避免爬樓梯或下蹲動(dòng)作,必要時(shí)使用支具固定。生理性積液多由過(guò)度運動(dòng)導致,一般制動(dòng)2-4周可自行吸收。
2、物理治療超短波治療可促進(jìn)積液吸收,冷敷能緩解急性腫脹,熱敷適用于慢性期。物理治療適用于輕度滑膜炎或創(chuàng )傷后積液,需配合關(guān)節活動(dòng)度訓練。
3、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解炎癥,透明質(zhì)酸鈉注射能改善潤滑功能,抗生素用于細菌性關(guān)節炎。痛風(fēng)性積液需配合降尿酸治療。
4、穿刺抽液對于超過(guò)30毫升的頑固性積液,可在無(wú)菌條件下穿刺引流并注射糖皮質(zhì)激素。嚴重骨關(guān)節炎或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者可能需關(guān)節鏡清理。
日常建議控制體重減輕關(guān)節負荷,游泳等非負重運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能,出現持續腫脹或夜間痛應及時(shí)復查。
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