醫生回答
陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染性疾病等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、避免誘因、對癥治療等方式緩解。
1、遺傳因素部分患者存在家族性過(guò)敏體質(zhì)，表現為免疫系統異常反應。建議記錄過(guò)敏史并避免已知過(guò)敏原，可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗組胺藥物。
2、食物過(guò)敏海鮮、堅果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)肥大細胞脫顆粒。發(fā)作期間需忌口可疑食物，急性期可選用地氯雷他定、非索非那定、苯海拉明等藥物控制癥狀。
3、物理刺激冷熱變化、摩擦壓力等物理因素直接激活皮膚感覺(jué)神經(jīng)。減少皮膚刺激并保持環(huán)境溫濕度穩定，頑固性病例可考慮奧馬珠單抗等生物制劑治療。
4、感染性疾病鏈球菌感染或寄生蟲(chóng)感染可能導致免疫復合物沉積。需針對原發(fā)病進(jìn)行抗感染治療，伴隨血管性水腫時(shí)可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。
急性發(fā)作期避免搔抓皮膚，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，慢性患者建議完善過(guò)敏原檢測并建立癥狀日記。
