倪新海 主任醫師
心率過(guò)緩患者能否運動(dòng)需根據具體病情決定,多數情況下可進(jìn)行低強度運動(dòng),少數嚴重病例需避免劇烈活動(dòng)。
心率過(guò)緩指靜息心率低于每分鐘60次,若為生理性原因如長(cháng)期運動(dòng)訓練導致,通常不影響日?;顒?dòng)。這類(lèi)人群心臟泵血效率高,可耐受快走、游泳等有氧運動(dòng),但需避免突然增加運動(dòng)強度。運動(dòng)時(shí)建議佩戴心率監測設備,將心率控制在最大預測值的50%-70%范圍內,同時(shí)注意補充電解質(zhì)水分,運動(dòng)后觀(guān)察有無(wú)頭暈或乏力等不適。
病理性心率過(guò)緩如竇房結功能障礙、房室傳導阻滯等情況,運動(dòng)存在較高風(fēng)險?;颊呖赡艹霈F運動(dòng)后暈厥、胸痛或呼吸困難,需嚴格遵醫囑進(jìn)行心臟康復評估。重度心動(dòng)過(guò)緩伴血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí),應禁止任何形式的體育運動(dòng),優(yōu)先考慮安裝心臟起搏器治療。運動(dòng)計劃調整需結合動(dòng)態(tài)心電圖、運動(dòng)負荷試驗等檢查結果,由心血管專(zhuān)科醫生制定個(gè)性化方案。
建議心率過(guò)緩患者定期監測靜息心率和運動(dòng)后反應,避免飽餐后立即運動(dòng)。運動(dòng)前做好充分熱身,選擇平坦安全的運動(dòng)環(huán)境,隨身攜帶急救藥物。若運動(dòng)時(shí)出現黑蒙、冷汗或意識模糊,應立即停止活動(dòng)并就醫。日??捎涗涍\動(dòng)日志,包括運動(dòng)類(lèi)型、時(shí)長(cháng)及身體反應,復診時(shí)提供給醫生參考。
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