仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管內結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋尿液，幫助小結石自然排出，適用于直徑小于5毫米的結石，需避免飲用含糖及咖啡因飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解絞痛，需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-20毫米的結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，術(shù)后可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或碎石失敗者，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)中需放置雙J管支架，術(shù)后存在尿路感染風(fēng)險。
結石患者應限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果，術(shù)后定期復查超聲監測結石殘留情況，避免劇烈運動(dòng)防止結石移位引發(fā)絞痛。
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