醫生回答
冷啟剛 主任醫師
停經(jīng)一年后再次來(lái)月經(jīng)的概率較低，可能與卵巢功能衰退、內分泌紊亂、子宮病變、藥物影響等因素有關(guān)。
1、卵巢功能衰退自然絕經(jīng)后卵巢停止排卵，雌激素水平持續低下，子宮內膜無(wú)法周期性增生脫落。建議定期監測激素水平，必要時(shí)在醫生指導下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行激素替代治療。
2、內分泌紊亂甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征可能導致異常子宮出血。伴隨體重波動(dòng)、痤瘡等癥狀時(shí)，需檢查甲狀腺功能和性激素六項，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等調節內分泌。
3、子宮病變子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤可能引起絕經(jīng)后出血，常伴有下腹墜痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診，根據病情選擇宮腔鏡電切術(shù)或子宮全切術(shù)，術(shù)后病理檢查排除惡變可能。
4、藥物影響長(cháng)期服用抗凝藥或激素類(lèi)藥物可能導致突破性出血。出現陰道流血時(shí)應及時(shí)就診排查原因，醫生可能調整華法林鈉片、尼爾雌醇片等用藥方案。
絕經(jīng)后女性應保持規律體檢，注意觀(guān)察陰道分泌物變化，適當補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松。
