

聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物調整、免疫調節治療、過(guò)敏原規避、中西醫結合等方式緩解。癥狀持續可能與藥物選擇不當、慢性感染、自身免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、藥物調整傳統抗組胺藥無(wú)效時(shí)可更換為第二代藥物如西替利嗪、左西替利嗪,或聯(lián)用H2受體拮抗劑法莫替丁。頑固性病例需在醫生指導下嘗試奧馬珠單抗等生物制劑。
2、免疫調節慢性蕁麻疹可能與甲狀腺功能異常、維生素D缺乏等免疫紊亂有關(guān),需檢測促甲狀腺激素和25-羥維生素D水平,必要時(shí)補充維生素D或進(jìn)行免疫抑制劑治療。
3、過(guò)敏原控制通過(guò)血清IgE檢測和食物日記排查潛在過(guò)敏原,常見(jiàn)觸發(fā)因素包括塵螨、花粉、食品添加劑,需針對性做好環(huán)境清潔和飲食管理。
4、聯(lián)合治療中醫辨證施治配合耳穴貼壓可改善體質(zhì),嚴重急性發(fā)作期可短期使用糖皮質(zhì)激素潑尼松,但須嚴格遵循醫囑控制療程。
記錄發(fā)作時(shí)間與誘因有助于醫生調整方案,避免搔抓和過(guò)熱刺激,穿著(zhù)純棉衣物減少皮膚摩擦,癥狀持續超過(guò)6周需復查過(guò)敏專(zhuān)科。
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