張國喜 副主任醫師
輸尿管結石體內碎石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式排出。結石排出方法的選擇主要與結石大小、位置、患者癥狀等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于小結石隨尿液沖刷排出，適用于直徑小于5毫米的結石。
2、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛并堿化尿液促進(jìn)結石排出。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于直徑5-20毫米的中上段輸尿管結石，可能需要重復進(jìn)行。
4、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可直接處理下段輸尿管結石或體外碎石失敗病例，需住院治療。
碎石后應保持適度運動(dòng)如跳繩促進(jìn)排石，避免高草酸飲食，定期復查超聲觀(guān)察排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
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