李艷芳 主任醫師
排卵期同房出血可能由生理性因素和病理性因素引起。生理性因素包括排卵期激素波動(dòng)和同房時(shí)機械刺激；病理性因素可能涉及宮頸病變、子宮內膜息肉、盆腔炎癥以及凝血功能障礙等。
一、激素波動(dòng)排卵期雌激素水平短暫下降，部分子宮內膜可能少量脫落出血。這種情況出血量少，持續時(shí)間短，通常無(wú)須特殊治療，注意休息即可。
二、機械刺激同房過(guò)程中的物理摩擦可能導致宮頸或陰道黏膜毛細血管破裂。出血多為血絲狀，保持外陰清潔，避免劇烈同房可自行緩解。
三、宮頸病變宮頸息肉、宮頸糜爛或宮頸炎等疾病使組織脆弱易出血。常伴有白帶異常、腰骶酸痛。需進(jìn)行婦科檢查，藥物可選用保婦康栓、抗宮炎片、干擾素栓。
四、宮內病變子宮內膜息肉、子宮黏膜下肌瘤等突出物受摩擦易出血?？赡馨殡S月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查明確診斷，藥物可用地屈孕酮、黃體酮膠囊、桂枝茯苓膠囊。
反復出現同房后出血應盡早就醫排查病理因素，日常注意同房衛生，避免經(jīng)期前后同房。
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