戴海江
主任醫師
首都醫科大學(xué)附屬北京同仁醫院
指導意見(jiàn)：癌癥臨終前大口用嘴呼吸可通過(guò)氧療、藥物治療、體位調整、心理支持和環(huán)境優(yōu)化等方式緩解。這種情況通常由呼吸衰竭、肺部感染、胸腔積液、氣道阻塞和代謝性酸中毒等原因引起。
1、氧療：患者可能因肺部功能?chē)乐厥軗p導致缺氧，氧療可通過(guò)鼻導管或面罩提供高濃度氧氣，改善血氧飽和度，緩解呼吸困難癥狀。氧療設備需根據患者耐受度調整流量和濃度。
2、藥物治療：呼吸困難可能與肺部感染或氣道痙攣有關(guān)，可使用抗生素如頭孢曲松1g靜脈注射、支氣管擴張劑如沙丁胺醇霧化吸入，以及鎮靜劑如嗎啡5mg皮下注射，緩解患者不適。
3、體位調整：患者采用半臥位或側臥位可減輕胸腔壓力，促進(jìn)肺部擴張，改善通氣功能。護理人員需定期協(xié)助患者調整體位，避免長(cháng)時(shí)間固定姿勢導致不適。
4、心理支持：呼吸困難可能引發(fā)患者焦慮和恐懼，家屬和醫護人員應給予情感支持，通過(guò)語(yǔ)言安撫、陪伴和音樂(lè )療法等方式減輕心理負擔，提升患者舒適度。
5、環(huán)境優(yōu)化：保持室內空氣清新、溫度適宜，避免刺激性氣味和噪音，有助于緩解患者呼吸困難?？墒褂眉訚衿骶S持空氣濕度，定期通風(fēng)換氣，創(chuàng )造舒適的臨終環(huán)境。
癌癥患者臨終前的呼吸困難需綜合護理，家屬應注意患者的飲食和運動(dòng)需求，提供易消化的流質(zhì)食物如米湯、果汁，避免過(guò)度勞累，同時(shí)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予充分的關(guān)懷和支持。