嬰兒先天性肛門(mén)閉鎖需通過(guò)手術(shù)治療，主要方法有肛門(mén)成形術(shù)、結腸造瘺術(shù)等。該病可能由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素或環(huán)境因素引起，通常表現為無(wú)胎便排出、腹脹、嘔吐等癥狀。

1. 肛門(mén)成形術(shù)

肛門(mén)成形術(shù)是先天性肛門(mén)閉鎖的主要治療方式，適用于低位閉鎖或合并瘺管的患兒。手術(shù)通過(guò)重建肛門(mén)直腸通道恢復排便功能，術(shù)后需定期擴肛防止狹窄?；純嚎赡艹霈F術(shù)后感染、吻合口瘺等并發(fā)癥，需密切觀(guān)察排便情況及傷口愈合狀態(tài)。

2. 結腸造瘺術(shù)

結腸造瘺術(shù)適用于高位閉鎖或合并嚴重畸形的患兒，通過(guò)腹壁造口暫時(shí)解決排便問(wèn)題。常見(jiàn)術(shù)式包括橫結腸造瘺和乙狀結腸造瘺，需注意造口周?chē)つw護理。該手術(shù)為分期治療的第一步，待患兒情況穩定后再行二期肛門(mén)重建。

3. 術(shù)后護理

術(shù)后需保持肛門(mén)或造口清潔，使用溫水輕柔清洗并涂抹防護膏。家長(cháng)應記錄排便次數及性狀，觀(guān)察有無(wú)腹脹、發(fā)熱等異常。喂養宜選擇易消化配方奶，少量多次喂食，避免腹部壓力增高。

4. 并發(fā)癥管理

常見(jiàn)并發(fā)癥包括肛門(mén)狹窄、大便失禁等。狹窄需持續擴肛治療，可使用擴肛器每日擴張。大便失禁可通過(guò)生物反饋訓練改善，嚴重者可能需要二次手術(shù)修復。定期隨訪(fǎng)評估排便控制能力至關(guān)重要。

5. 長(cháng)期康復

患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)觀(guān)察排便功能發(fā)育情況，必要時(shí)進(jìn)行排便訓練。營(yíng)養支持應保證足夠熱量和膳食纖維攝入，預防便秘。心理支持幫助患兒適應特殊排便方式，家長(cháng)需學(xué)習規范的護理技能。

家長(cháng)發(fā)現嬰兒出生后24小時(shí)未排胎便、出現進(jìn)行性腹脹時(shí)，應立即就醫。術(shù)后需嚴格遵循醫囑進(jìn)行傷口護理、擴肛訓練和喂養管理。定期復查肛門(mén)直腸功能，監測生長(cháng)發(fā)育指標，及時(shí)處理排便異常。建立科學(xué)喂養習慣，避免過(guò)度哭鬧增加腹壓，注意觀(guān)察有無(wú)脫水或電解質(zhì)紊亂跡象。