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白內障與青光眼區別

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問(wèn)題描述

白內障與青光眼區別

醫生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫師

白內障和青光眼的區別是什么:1、白內障主要是由于晶體老化、遺傳、免疫、代謝異常、局部營(yíng)養障礙以及中毒、外傷等因素,導致的晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,因此它實(shí)質(zhì)上是一種蛋白質(zhì)變性的眼部疾病。而青光眼則是視覺(jué)功能受損等,發(fā)生的一個(gè)眼部疾病,這是概念上的區別。2、可逆性不一樣。白內障是一個(gè)可逆的眼病,就好比燈泡壞了還能再換。通常來(lái)說(shuō)得了白內障換一個(gè)人工晶體,基本上就能恢復正常的視力。青光眼是一個(gè)不可逆的眼病,一旦出現視力減退、視野縮小、視神經(jīng)損害,即使進(jìn)行科學(xué)的治療,比如說(shuō)藥物治療、激光治療、手術(shù)治療,視力也不能恢復如初,只能是保留尚存的視力。3、疼痛感不一樣。白內障雖然會(huì )導致患者的視力下降、視物模糊,但是患者沒(méi)有疼痛的感覺(jué),是一個(gè)無(wú)痛性的視力下降、視物模糊。青光眼除了會(huì )引起視力下降、視物模糊,患者通常會(huì )隨著(zhù)眼壓的升高,出現劇烈的疼痛,包括眼痛、頭痛等等,甚至會(huì )出現惡心、嘔吐這樣的情況。這是青光眼的特殊癥狀、體征。4、眼壓不一樣。得了白內障,眼壓通常是不會(huì )升高的,眼壓就是眼睛內房水對于眼球內壁的壓力,說(shuō)明房水的生成和排出的通道是平衡的,所以不會(huì )引起眼壓的升高。而青光眼則不然,青光眼一般都會(huì )引起眼壓的升高,因為青光眼這個(gè)病本身就是由于房水生成和排出,系統發(fā)生了不平衡,生成大于排出,房角窄或者是房角功能受損,房水生成之后不能正常的排出去,所以就會(huì )引起房水對眼球內壁的壓力增高,也就是眼壓增高。當眼壓大于21毫米汞柱的時(shí)候,一般會(huì )有患青光眼的可能,所以通常在臨床上發(fā)現眼壓高時(shí),我們都要做青光眼的排查,因為青光眼這個(gè)病是不可逆的,所以早發(fā)現、早治療,對它的發(fā)展是有好處的。5、治療方法不一樣。白內障的治療方法主要是手術(shù),做超聲乳化人工晶體植入手術(shù),一般就可以恢復患者的視力。而青光眼的治療方法,早期可以用降眼壓的眼藥水或者是激光治療,必要的時(shí)候也需要手術(shù),手術(shù)的方式是做青光眼小梁的濾過(guò)手術(shù),相當于造一個(gè)下水通道,讓它生成的房水有一個(gè)可以排出去的通道,人為的達到房水生成和排泄的平衡,降低眼壓。這種情況下可以幫助患者保存尚有的視力??偠灾?,白內障和青光眼的區別還是很大的,它是兩種不同性質(zhì)的眼部疾病,不能混為一談。

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