張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、醫療干預等方式緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激尿路引起，需根據嚴重程度選擇處理方案。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如山莨菪堿、間苯三酚。嚴重疼痛可能需注射哌替啶等強效鎮痛藥。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。
3、體位調整結石位于腎盂時(shí)可嘗試健側臥位，輸尿管結石建議跳躍動(dòng)作配合大量飲水，利用重力促進(jìn)結石移動(dòng)。
4、醫療干預頑固性疼痛或合并感染需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入能快速解除梗阻。直徑超過(guò)6毫米的結石通常需要專(zhuān)科治療。
發(fā)作期每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免濃茶菠菜等高草酸食物，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱血尿須立即就醫。
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