仲秋 副主任醫師
輸尿管結石主要由腎結石下移形成，其來(lái)源可分為代謝異常、尿路梗阻、感染因素及飲食生活習慣四大類(lèi)。
1. 代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病導致尿液中成石物質(zhì)過(guò)飽和，可能伴隨腰痛、血尿，需通過(guò)枸櫞酸鉀、別嘌呤醇等藥物調節代謝。
2. 尿路梗阻先天性輸尿管狹窄或前列腺增生導致尿液滯留，晶體沉積形成結石，常表現為排尿困難，可通過(guò)輸尿管支架置入或α受體阻滯劑治療。
3. 感染因素變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染引發(fā)磷酸銨鎂結石，多伴有發(fā)熱癥狀，需使用頭孢曲松等抗生素控制感染并碎石。
4. 飲食因素高草酸飲食、飲水不足等習慣增加結石風(fēng)險，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制菠菜等高草酸食物攝入。
出現劇烈腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)泌尿外科就診，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)，保持低鹽低蛋白飲食。
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