蕁麻疹急性期癥狀主要表現為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團，伴有劇烈瘙癢，部分患者可能出現血管性水腫或發(fā)熱。蕁麻疹急性期通常由過(guò)敏反應、感染、物理刺激等因素誘發(fā)，需及時(shí)干預防止進(jìn)展為慢性。

1. 風(fēng)團

風(fēng)團是蕁麻疹急性期最典型的表現，呈局限性水腫性隆起，邊界清晰，形態(tài)不規則，大小從數毫米至數厘米不等。風(fēng)團顏色多為粉紅或蒼白色，周?chē)０榧t暈，按壓后可褪色。風(fēng)團通常在24小時(shí)內自行消退，但新發(fā)皮損可反復出現。發(fā)病機制與皮膚肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎癥介質(zhì)相關(guān)，導致真皮淺層血管擴張和通透性增加。

2. 瘙癢

急性期患者常伴劇烈瘙癢，夜間可能加重影響睡眠。瘙癢程度與風(fēng)團數量不一定成正比，部分患者僅有瘙癢而無(wú)明顯皮損。搔抓可能導致風(fēng)團擴散或繼發(fā)皮膚抓痕、感染。瘙癢源于組胺對皮膚神經(jīng)末梢的刺激，嚴重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物緩解癥狀。

3. 血管性水腫

約半數急性蕁麻疹患者合并血管性水腫，表現為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外陰等部位突發(fā)腫脹，邊界不清，呈膚色或淡紅色，伴緊繃感或輕微疼痛。腫脹可持續72小時(shí)，若累及喉頭可能引起呼吸困難，需緊急就醫。這種情況與緩激肽等介質(zhì)導致深層血管通透性增高有關(guān)，必要時(shí)需使用腎上腺素注射液應急處理。

4. 全身癥狀

部分患者可能出現低熱、頭痛、關(guān)節痛等全身反應，多見(jiàn)于感染誘發(fā)的急性蕁麻疹。兒童患者更易出現食欲減退、煩躁不安等表現。這些癥狀通常隨過(guò)敏反應控制而緩解，若持續發(fā)熱需排查是否存在鏈球菌感染、病毒性肝炎等原發(fā)疾病，可配合血常規檢查輔助診斷。

5. 消化道癥狀

當過(guò)敏反應累及胃腸黏膜時(shí)，可能出現腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，兒童發(fā)生率高于成人。這種情況與內臟肥大細胞活化有關(guān)，易被誤診為急性胃腸炎。若同時(shí)出現皮膚風(fēng)團和消化道癥狀，可考慮使用葡萄糖酸鈣注射液緩解黏膜水腫，并避免進(jìn)食可疑致敏食物。

蕁麻疹急性期患者應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓和熱水燙洗。記錄飲食日記有助于識別過(guò)敏原，常見(jiàn)誘發(fā)因素包括海鮮、堅果、食品添加劑等。保持室內通風(fēng)清潔，減少塵螨、花粉等環(huán)境刺激。若風(fēng)團反復發(fā)作超過(guò)6周或伴有胸悶、呼吸困難，需及時(shí)至皮膚科或變態(tài)反應科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測和血清IgE水平評估。急性期過(guò)后可逐步嘗試適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。