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肝癌晚期肺轉移還能治好嗎

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問(wèn)題描述

肝癌晚期肺轉移還能治好嗎

醫生回答

原慶

原慶 主任醫師

肝癌晚期肺轉移通常難以完全治愈,但可通過(guò)綜合治療控制病情進(jìn)展、緩解癥狀并延長(cháng)生存期。肝癌肺轉移屬于疾病終末期表現,治療目標以姑息性為主,需結合患者個(gè)體差異制定方案。

肝癌肺轉移的治療需根據腫瘤負荷、肝功能儲備及全身狀況選擇方案。局部治療如肺轉移灶射頻消融或立體定向放療可針對孤立性病灶;全身治療常用索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物抑制腫瘤生長(cháng),聯(lián)合PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可能增強免疫應答。對于肝功能尚可者,FOLFOX方案化療可能延緩進(jìn)展。疼痛管理需按三階梯原則使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物,合并胸水者可胸腔灌注順鉑。中醫藥輔助采用華蟾素膠囊或康萊特注射液調節機體狀態(tài)。

患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋清,避免高脂飲食加重肝負擔;呼吸困難時(shí)采用半臥位,低流量吸氧改善通氣;家屬應協(xié)助記錄疼痛評分、尿量及腹圍變化。定期復查胸部CT評估療效,出現咯血、意識模糊等急癥需立即就醫。心理支持可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)或病友互助緩解焦慮,終末期患者可考慮安寧療護提高生存質(zhì)量。

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