張永生 副主任醫師
老年人腦梗塞可通過(guò)溶栓治療、抗血小板治療、控制危險因素、康復訓練、心理疏導等方式治療。腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等原因引起。
1、溶栓治療:腦梗塞急性期可通過(guò)溶栓藥物恢復血流,常用藥物包括阿替普酶0.9mg/kg,靜脈注射和尿激酶100萬(wàn)單位,靜脈滴注。溶栓治療需在發(fā)病后4.5小時(shí)內進(jìn)行,可有效減少腦組織損傷。
2、抗血小板治療:腦梗塞后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防復發(fā),常用藥物包括阿司匹林100mg/d,口服和氯吡格雷75mg/d,口服??寡“逯委熆山档脱ㄐ纬娠L(fēng)險,減少再次梗塞的發(fā)生。
3、控制危險因素:高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞的主要危險因素,需通過(guò)藥物和生活干預控制。高血壓患者可服用氨氯地平5mg/d,口服,糖尿病患者需使用二甲雙胍500mg/d,口服,高脂血癥患者可服用阿托伐他汀20mg/d,口服。
4、康復訓練:腦梗塞后患者可能出現肢體功能障礙,需進(jìn)行康復訓練恢復功能??祻陀柧毎ㄎ锢碇委?、作業(yè)治療和言語(yǔ)治療,物理治療可通過(guò)被動(dòng)運動(dòng)和主動(dòng)運動(dòng)恢復肌力,作業(yè)治療可提高日常生活能力,言語(yǔ)治療可改善語(yǔ)言功能。
5、心理疏導:腦梗塞患者可能出現焦慮、抑郁等心理問(wèn)題,需進(jìn)行心理疏導改善情緒。心理疏導包括認知行為治療和支持性心理治療,認知行為治療可幫助患者調整消極思維,支持性心理治療可提供情感支持。
老年人腦梗塞患者需注意飲食調理,建議低鹽低脂飲食,多攝入富含膳食纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果。適量運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),可選擇散步、太極拳等低強度運動(dòng)。日常護理需注意預防跌倒,保持室內環(huán)境安全,定期監測血壓、血糖和血脂水平,遵醫囑服藥,定期復診。
老年人腦梗塞怎么辦
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