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出現乙肝肝硬化晚期有救嗎

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問(wèn)題描述

出現乙肝肝硬化晚期有救嗎

醫生回答

董兆如

董兆如 副主任醫師

乙肝肝硬化晚期仍有治療希望,主要通過(guò)抗病毒治療、并發(fā)癥管理、肝功能支持和肝移植等方式干預。

1、抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋等核苷類(lèi)似物可抑制乙肝病毒復制,延緩病情進(jìn)展,需終身用藥并定期監測病毒載量。

2、并發(fā)癥管理

針對腹水使用利尿劑螺內酯聯(lián)合呋塞米,食管靜脈曲張出血需內鏡下套扎或注射硬化劑,肝性腦病采用乳果糖降氨。

3、肝功能支持

補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥,輸注新鮮冰凍血漿改善凝血功能,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持系統治療。

4、肝移植評估

符合米蘭標準的患者可考慮肝移植,術(shù)后需長(cháng)期服用抗排斥藥物如他克莫司,并持續抗乙肝病毒治療預防復發(fā)。

晚期患者應嚴格戒酒,每日監測體重及尿量變化,飲食選擇易消化的高蛋白低鹽食物,避免粗糙堅硬食物損傷曲張靜脈。

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