仲秋 副主任醫師
體外沖擊波碎石術(shù)對多數患者安全性較高，但可能產(chǎn)生輕微腎周血腫、輸尿管損傷、感染風(fēng)險增加等短期影響，反復操作可能增加腎單位損傷概率。
1、短期組織損傷沖擊波能量可能導致腎實(shí)質(zhì)或輸尿管黏膜輕微挫傷，表現為暫時(shí)性血尿，通常72小時(shí)內自行緩解，術(shù)后需監測尿液性狀變化。
2、感染風(fēng)險結石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，術(shù)前需排查泌尿系統炎癥，術(shù)后可能需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素預防感染。
3、遠期腎功能研究顯示單次碎石對腎小球濾過(guò)率影響有限，但1年內超過(guò)3次碎石可能造成腎單位不可逆損傷，需嚴格掌握適應癥。
4、特殊人群風(fēng)險兒童、孕婦及凝血功能障礙患者并發(fā)癥概率較高，這類(lèi)人群通常建議優(yōu)先考慮輸尿管鏡等替代治療方案。
術(shù)后建議增加每日飲水量至2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)1周，定期復查超聲監測結石排凈情況及腎功能變化。
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