

廖張元 主任醫師
腦梗死后遺癥的癥狀主要有運動(dòng)功能障礙、感覺(jué)異常、語(yǔ)言障礙、認知功能下降等。腦梗死后的癥狀表現與梗死部位及面積密切相關(guān),多數患者會(huì )遺留不同程度的功能障礙。
1、運動(dòng)功能障礙表現為偏癱或單側肢體無(wú)力,可能與運動(dòng)皮層或錐體束受損有關(guān)??赏ㄟ^(guò)康復訓練改善肌力,必要時(shí)使用巴氯芬、替扎尼定、丹曲林等藥物緩解肌張力增高。
2、感覺(jué)異常常見(jiàn)肢體麻木、刺痛等感覺(jué)障礙,與感覺(jué)傳導通路受損相關(guān)。甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等藥物可幫助神經(jīng)修復,配合感覺(jué)再訓練有助于功能恢復。
3、語(yǔ)言障礙包括失語(yǔ)癥和構音障礙,多因左側大腦半球語(yǔ)言中樞受損導致。言語(yǔ)治療是關(guān)鍵干預手段,尼莫地平、胞磷膽堿、吡拉西坦等藥物可能改善腦循環(huán)。
4、認知功能下降表現為記憶力減退、執行功能受損等,與額葉、海馬等區域缺血有關(guān)。多奈哌齊、卡巴拉汀、美金剛等膽堿酯酶抑制劑可用于改善認知癥狀。
腦梗死后需堅持規范康復治療,控制高血壓等基礎疾病,保持低鹽低脂飲食,定期進(jìn)行肢體功能鍛煉與認知訓練。
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