

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
夜尿多可能與前列腺肥大有關(guān)。前列腺肥大是導(dǎo)致中老年男性夜尿增多的常見原因之一,其他影響因素還包括飲水習(xí)慣、膀胱功能異常、糖尿病、尿路感染等。
前列腺肥大又稱良性前列腺增生,增生的腺體會(huì)壓迫尿道,導(dǎo)致排尿不暢、尿頻、夜尿增多等癥狀。夜間排尿次數(shù)超過2次即可視為夜尿增多。前列腺肥大患者由于膀胱殘余尿量增加、膀胱敏感性增高,容易出現(xiàn)夜尿頻繁的現(xiàn)象。這類患者可能同時(shí)伴有排尿等待、尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力等表現(xiàn)。
非前列腺因素引起的夜尿增多需考慮其他原因。睡前大量飲水或飲用含咖啡因的飲品會(huì)直接增加尿液生成。糖尿病患者的血糖控制不佳時(shí),滲透性利尿作用會(huì)導(dǎo)致多尿。尿路感染時(shí)膀胱黏膜受刺激也會(huì)引起尿頻。部分患者可能存在膀胱過度活動(dòng)癥或夜間多尿癥等獨(dú)立疾病。
建議存在持續(xù)夜尿癥狀的患者記錄24小時(shí)排尿日記,包括每次排尿時(shí)間、尿量及飲水情況。限制晚間液體攝入,避免酒精和咖啡因。若伴隨其他排尿異?;蝮w重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查前列腺特異性抗原、泌尿系統(tǒng)超聲等。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
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