張國喜 副主任醫師
前列腺炎和前列腺肥大鈣化是兩種不同的前列腺疾病,前列腺炎是前列腺的炎癥反應,前列腺肥大鈣化是前列腺組織增生伴隨鈣鹽沉積。前列腺炎可通過(guò)抗生素治療、物理治療等方式緩解,前列腺肥大鈣化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、前列腺炎
前列腺炎可能與細菌感染、長(cháng)期久坐、過(guò)度勞累等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。細菌性前列腺炎可遵醫囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治療。非細菌性前列腺炎可通過(guò)溫水坐浴、前列腺按摩等物理治療緩解癥狀。日常需避免憋尿、減少辛辣刺激食物攝入。
2、前列腺肥大鈣化
前列腺肥大鈣化可能與年齡增長(cháng)、雄激素水平異常、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、尿線(xiàn)變細、夜尿增多等癥狀。輕度前列腺肥大可遵醫囑使用坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物改善排尿癥狀。鈣化灶若無(wú)癥狀可不處理,若合并嚴重梗阻可考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等手術(shù)治療。日常需限制酒精攝入、避免長(cháng)時(shí)間騎自行車(chē)。
3、診斷鑒別
前列腺炎與前列腺肥大鈣化可通過(guò)直腸指檢、前列腺液檢查、超聲檢查等方式鑒別。急性細菌性前列腺炎多伴有發(fā)熱和血尿,前列腺液檢查可見(jiàn)大量白細胞。前列腺肥大鈣化超聲檢查可見(jiàn)腺體增大伴強回聲鈣化灶,尿流率檢查顯示排尿阻力增加。
4、并發(fā)癥預防
前列腺炎可能引發(fā)精囊炎、附睪炎等并發(fā)癥,需規范使用抗生素避免轉為慢性。前列腺肥大鈣化可能導尿潴留、膀胱結石等并發(fā)癥,嚴重者可影響腎功能。兩類(lèi)疾病患者均應定期復查,監測殘余尿量和腎功能變化。
5、日常管理
前列腺疾病患者應保持規律作息,每日飲水1500-2000毫升但睡前限制飲水??蛇M(jìn)行提肛運動(dòng)增強盆底肌肉,每周3-5次溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食宜清淡,多攝入西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制咖啡因和辛辣食物。
前列腺疾病患者需注意保暖避免受涼,忌煙酒及長(cháng)時(shí)間騎車(chē)壓迫會(huì )陰部。出現血尿、發(fā)熱或急性尿潴留時(shí)應立即就醫。50歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢,早期發(fā)現病變可提高治療效果。保持適度運動(dòng)和控制體重有助于減輕前列腺癥狀。
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