周小鳳 副主任醫師
2025-07-12 11:17 回答了該問(wèn)題
小兒貧血的癥狀主要有皮膚黏膜蒼白、乏力、食欲減退、心率增快、生長(cháng)發(fā)育遲緩等。小兒貧血可能與遺傳因素、營(yíng)養缺乏、慢性疾病、感染、造血功能障礙等因素有關(guān),通常表現為頭暈、注意力不集中、易激惹、呼吸急促、指甲變脆等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,在醫生指導下進(jìn)行血常規等檢查,明確貧血類(lèi)型后針對性治療。
1、皮膚黏膜蒼白
小兒貧血最直觀(guān)的表現是皮膚、口唇、眼瞼等部位顏色變淡,尤其在甲床和手掌部位更為明顯。這與血紅蛋白減少導致毛細血管血液顏色變淺有關(guān)。家長(cháng)可觀(guān)察孩子耳垂、手掌等部位的色澤變化,若發(fā)現異常應及時(shí)就醫檢查血常規。生理性因素如挑食導致的缺鐵性貧血可通過(guò)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物改善;病理性貧血如地中海貧血需遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液等藥物。
2、乏力
貧血患兒常表現為活動(dòng)耐力下降,容易疲勞,稍作運動(dòng)即出現氣促。這是由于血液攜氧能力降低,肌肉組織供氧不足所致。輕度貧血可能僅表現為不愛(ài)玩耍,重度貧血時(shí)甚至無(wú)法完成日?;顒?dòng)。家長(cháng)需注意孩子體力變化,避免劇烈運動(dòng)。營(yíng)養性貧血可補充維生素B12片、葉酸片等造血原料;慢性病貧血需治療原發(fā)病如腎病綜合征等。
3、食欲減退
貧血會(huì )影響消化系統功能,導致孩子出現食欲不振、拒食甚至異食癖。缺鐵性貧血患兒可能出現啃食冰塊、泥土等異食行為。長(cháng)期食欲差會(huì )加重營(yíng)養不良,形成惡性循環(huán)。家長(cháng)應提供富含鐵和維生素C的食物如西藍花、橙子等促進(jìn)鐵吸收。對于鉤蟲(chóng)病等寄生蟲(chóng)感染引起的貧血,需使用阿苯達唑顆粒驅蟲(chóng)治療。
4、心率增快
貧血時(shí)心臟代償性加快跳動(dòng)以彌補血液攜氧不足,安靜狀態(tài)下可能出現心動(dòng)過(guò)速。嚴重貧血可聞及心臟雜音,甚至導致心臟擴大。家長(cháng)發(fā)現孩子無(wú)故心跳加快、多汗時(shí)需警惕。遺傳性球形紅細胞增多癥等溶血性貧血需使用糖皮質(zhì)激素;再生障礙性貧血可能需要免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊治療。
5、生長(cháng)發(fā)育遲緩
長(cháng)期貧血會(huì )影響孩子的體格和智力發(fā)育,表現為身高體重增長(cháng)緩慢、認知能力落后。這與組織器官長(cháng)期缺氧、營(yíng)養代謝障礙有關(guān)。家長(cháng)應定期監測生長(cháng)曲線(xiàn),發(fā)現異常及時(shí)干預。巨幼細胞性貧血需補充維生素B12注射液;慢性失血性貧血需查找出血原因如消化道潰瘍等。
小兒貧血的日常護理需保證均衡飲食,適量增加瘦肉、蛋黃、深綠色蔬菜等富含鐵的食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免過(guò)量飲用牛奶影響鐵吸收。定期進(jìn)行血常規檢查監測血紅蛋白水平。對于遺傳性貧血患兒,家長(cháng)需學(xué)習疾病管理知識,遵醫囑規范用藥并注意預防感染。發(fā)現孩子出現面色差、精神萎靡等表現時(shí),應及時(shí)就醫明確貧血原因。
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