陳臘梅 副主任醫師
蕁麻疹伴隨發(fā)熱可能由病毒感染、細菌感染、過(guò)敏反應加重或自身免疫性疾病等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、退熱治療、感染控制及免疫調節等方式緩解。
1. 病毒感染部分病毒性上呼吸道感染可能誘發(fā)蕁麻疹并導致低熱,表現為皮膚風(fēng)團伴咽痛、乏力。無(wú)須特殊治療,可遵醫囑使用氯雷他定緩解蕁麻疹,配合物理降溫。
2. 細菌感染鏈球菌感染等可能引發(fā)全身炎癥反應,導致蕁麻疹加重并發(fā)熱??赡芘c扁桃體化膿、血象升高等有關(guān),需用阿莫西林抗感染,聯(lián)合西替利嗪控制蕁麻疹癥狀。
3. 過(guò)敏反應加重嚴重過(guò)敏反應釋放大量組胺,可能引起血管擴張性發(fā)熱。常見(jiàn)于食物或藥物過(guò)敏,需立即停用過(guò)敏原并使用地塞米松注射液,配合依巴斯汀抗過(guò)敏。
4. 自身免疫性疾病系統性紅斑狼瘡等疾病可能以蕁麻疹和發(fā)熱為首發(fā)癥狀,通常伴隨關(guān)節痛、抗體陽(yáng)性。需完善免疫檢查,采用潑尼松等免疫抑制劑治療原發(fā)病。
發(fā)熱期間建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激皮膚,記錄體溫變化及皮疹形態(tài),避免攝入海鮮等易致敏食物,若持續高熱或出現呼吸困難需急診處理。
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