倪新海 主任醫師
急性心肌梗死患者可能會(huì )出現嘔吐癥狀。急性心肌梗死發(fā)作時(shí),心肌缺血可能刺激迷走神經(jīng)或導致心功能下降,引發(fā)惡心、嘔吐等胃腸道反應。
急性心肌梗死引起的嘔吐通常與心肌嚴重缺血相關(guān)。當冠狀動(dòng)脈突然阻塞時(shí),心肌細胞缺氧壞死,心臟泵血功能受損,可能刺激心臟神經(jīng)反射至消化系統。部分患者嘔吐前會(huì )伴隨持續性胸痛、冷汗、呼吸困難等典型癥狀,嘔吐物多為胃內容物。這種情況多見(jiàn)于下壁心肌梗死,因該區域心肌與迷走神經(jīng)關(guān)聯(lián)密切。嘔吐可能加重病情,導致電解質(zhì)紊亂或誤吸風(fēng)險,需及時(shí)處理原發(fā)病。
少數患者嘔吐可能由并發(fā)癥或藥物副作用導致。嗎啡等鎮痛藥可能刺激嘔吐中樞,再灌注治療后的再灌注損傷也可能引發(fā)惡心。若嘔吐伴隨意識障礙、血壓驟降,需警惕心源性休克等危重情況。部分老年人或糖尿病患者癥狀不典型,嘔吐可能是唯一表現,容易誤診為胃腸炎。
急性心肌梗死患者出現嘔吐時(shí)應立即停止進(jìn)食,采取側臥位防止誤吸,避免自行服用止吐藥物掩蓋病情。建議記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,就醫時(shí)向醫生詳細描述。確診后需嚴格遵醫囑治療原發(fā)病,嘔吐嚴重者可考慮靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡?;謴推陲嬍硲獜牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡,選擇低脂、易消化食物,避免加重心臟負荷。
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2024-12-30
2024-12-31