張書(shū)信 主任醫師
腸息肉通常無(wú)須切除腸子,多數可通過(guò)內鏡下切除治療。腸息肉的處理方式主要有內鏡下黏膜切除術(shù)、內鏡下黏膜剝離術(shù)、高頻電凝切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、外科手術(shù)切除等。
1、內鏡下黏膜切除術(shù)
內鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑較小的息肉,通過(guò)內鏡引導下將息肉及其周?chē)つひ徊⑶谐?。該方法?chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后并發(fā)癥概率低?;颊咄ǔo(wú)須住院,術(shù)后1-3天可恢復正常飲食。術(shù)后需定期復查腸鏡,監測是否有復發(fā)。
2、內鏡下黏膜剝離術(shù)
內鏡下黏膜剝離術(shù)適用于較大的平坦型病變,可完整切除病灶并保留腸壁結構。該技術(shù)能有效降低病變殘留概率,但對操作者技術(shù)要求較高。術(shù)后可能出現遲發(fā)性出血或穿孔,需密切觀(guān)察?;颊咝g(shù)后禁食1-2天,逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。
3、高頻電凝切除術(shù)
高頻電凝切除術(shù)通過(guò)電熱效應切除息肉并止血,適用于帶蒂息肉。該方法操作簡(jiǎn)便,但可能產(chǎn)生電灼傷。術(shù)后需注意觀(guān)察有無(wú)腹痛、便血等癥狀?;颊邞苊鈩×疫\動(dòng),保持大便通暢,防止創(chuàng )面出血。
4、氬離子凝固術(shù)
氬離子凝固術(shù)利用氬氣等離子體凝固組織,適用于廣基小息肉或術(shù)后殘留。該技術(shù)可精確控制治療深度,但對較大息肉效果有限。治療后可出現暫時(shí)性腹脹,一般無(wú)須特殊處理?;颊咝g(shù)后注意飲食清淡,避免辛辣食物。
5、外科手術(shù)切除
外科手術(shù)適用于巨大息肉、癌變或內鏡治療失敗病例。需切除部分腸段并行腸吻合,創(chuàng )傷較大且恢復期長(cháng)。術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥?;颊咝枳≡褐委?,術(shù)后逐步恢復飲食,避免過(guò)早負重活動(dòng)。
腸息肉患者術(shù)后應保持規律作息,避免久坐久站。飲食上選擇易消化食物,適量補充膳食纖維,控制紅肉攝入。戒煙限酒,定期進(jìn)行腸鏡復查。出現腹痛、便血等癥狀應及時(shí)就醫。日??蛇m當運動(dòng)增強體質(zhì),但避免劇烈活動(dòng)影響創(chuàng )面愈合。
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