曲中玉 副主任醫師
2025-07-11 19:20 回答了該問(wèn)題
宮頸口肌瘤并非必須切除,是否需要手術(shù)需根據肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合評估。宮頸口肌瘤是子宮肌瘤的特殊類(lèi)型,主要生長(cháng)在宮頸部位,可能引起異常出血、壓迫癥狀或影響生育。
體積較小且無(wú)臨床癥狀的宮頸口肌瘤通常無(wú)須立即手術(shù)干預,可定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。這類(lèi)肌瘤可能長(cháng)期穩定無(wú)進(jìn)展,尤其近絕經(jīng)期女性隨著(zhù)雌激素水平下降,肌瘤存在自然萎縮可能。隨訪(fǎng)期間建議每6-12個(gè)月進(jìn)行婦科超聲檢查,監測肌瘤變化。若出現月經(jīng)量增多但未導致貧血,可采用鐵劑補充預防貧血,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。
當肌瘤直徑超過(guò)5厘米或引發(fā)嚴重臨床癥狀時(shí),則需考慮手術(shù)治療。肌瘤壓迫膀胱或直腸導致尿頻、便秘,或引起經(jīng)期大出血導致貧血,保守治療無(wú)效者需手術(shù)干預。對于有生育需求的女性,若肌瘤導致不孕或反復流產(chǎn),需行肌瘤剔除術(shù)保留子宮。手術(shù)方式可選擇宮腔鏡、腹腔鏡或經(jīng)陰道手術(shù),具體術(shù)式取決于肌瘤位置和大小。術(shù)后需注意創(chuàng )面恢復,避免劇烈運動(dòng),遵醫囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊等。
日常需保持外陰清潔,避免盆浴和性生活至術(shù)后復查確認愈合。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適量食用瘦肉、動(dòng)物肝臟和深色蔬菜。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物和高強度運動(dòng),定期復查超聲觀(guān)察復發(fā)情況。若出現異常陰道流血或發(fā)熱癥狀應及時(shí)就診。
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