仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、體位調整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性積水等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣帶來(lái)的放射性疼痛。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位可降低腹腔壓力，避免結石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，疼痛劇烈時(shí)可嘗試跪趴姿勢緩解。
4、飲水排石每日飲水量達到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用促進(jìn)小結石排出，但需避免在腎絞痛發(fā)作期大量飲水加重腎盂壓力。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)需急診處理，日常需限制草酸鈣含量高的菠菜竹筍等食物攝入。
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