仲秋 副主任醫師
尿結石的形成可能由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調整飲食習慣、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預。
1、水分不足每日飲水量少于1500毫升會(huì )導致尿液濃縮，礦物質(zhì)結晶析出形成結石核心。建議成人每日飲水2000毫升以上，可顯著(zhù)降低結石風(fēng)險。
2、飲食失衡長(cháng)期高動(dòng)物蛋白、高鈉飲食會(huì )增加尿液中鈣、草酸和尿酸的排泄量。減少紅肉攝入，控制每日鹽分不超過(guò)5克有助于預防結石。
3、尿路感染變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶會(huì )分解尿素形成磷酸銨鎂結晶。這類(lèi)感染性結石需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進(jìn)或高尿酸血癥會(huì )導致尿鈣或尿酸排泄異常。枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物可調節代謝，同時(shí)需治療原發(fā)疾病。
保持適度運動(dòng)促進(jìn)小結石排出，限制菠菜、堅果等高草酸食物，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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