李竹林 副主任醫師
闌尾炎可通過(guò)抗生素治療、靜脈補液支持、禁食胃腸減壓、嚴密觀(guān)察病情等方式保守治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓等原因引起。
1、抗生素治療選用廣譜抗生素如頭孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星控制感染，需監測體溫和血象變化，若72小時(shí)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
2、靜脈補液支持通過(guò)靜脈補充水電解質(zhì)維持內環(huán)境穩定，糾正因禁食導致的脫水狀態(tài)，同時(shí)提供必要營(yíng)養支持。
3、禁食胃腸減壓通過(guò)鼻胃管引流減少胃腸內容物刺激，降低腸腔內壓力，有助于緩解腹痛和嘔吐癥狀。
4、嚴密觀(guān)察病情每4-6小時(shí)評估腹痛程度、腹膜刺激征及生命體征，若出現持續發(fā)熱或腹痛加劇需立即中轉手術(shù)。
保守治療期間建議絕對臥床休息，癥狀緩解后逐步過(guò)渡到清淡流質(zhì)飲食，恢復期避免劇烈運動(dòng)并定期復查血常規和腹部超聲。
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