畢葉 副主任醫師
男性糖尿病患者的性功能障礙出現時(shí)間因人而異，通常在高血糖未控制5-10年后可能發(fā)生，實(shí)際進(jìn)展速度與血糖控制水平、血管神經(jīng)并發(fā)癥程度、心理因素及基礎疾病管理密切相關(guān)。
1、血糖控制長(cháng)期血糖超標會(huì )損傷血管內皮和神經(jīng)傳導功能，導致勃起功能障礙，需通過(guò)胰島素或二甲雙胍等藥物維持血糖穩定。
2、血管病變糖尿病微血管病變會(huì )影響陰莖海綿體供血，伴隨下肢麻木等癥狀，可使用西地那非聯(lián)合阿司匹林改善循環(huán)。
3、神經(jīng)損傷自主神經(jīng)病變導致勃起信號傳導障礙，常伴有排尿異常，甲鈷胺和依帕司他可營(yíng)養神經(jīng)。
4、激素紊亂睪酮水平下降會(huì )加重性欲減退，需檢測激素后補充十一酸睪酮，同時(shí)控制體重指數。
建議定期監測糖化血紅蛋白和生殖系統功能，保持適度運動(dòng)及地中海飲食，出現勃起困難應及時(shí)到內分泌科和男科聯(lián)合診療。
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