錢(qián)瑾 副主任醫師
打瘦臉針7天后面癱可能與注射操作不當、藥物擴散、過(guò)敏反應、神經(jīng)損傷等因素有關(guān),需通過(guò)神經(jīng)修復治療、藥物干預等方式處理。
1、注射操作不當注射位置偏差或進(jìn)針過(guò)深可能損傷面神經(jīng)分支,表現為患側額紋消失、閉眼困難。需立即停用肉毒素,采用紅外線(xiàn)理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
2、藥物擴散異常肉毒素向非目標肌肉擴散可導致表情肌麻痹??伸o脈注射甲鈷胺營(yíng)養神經(jīng),配合新斯的明拮抗劑緩解癥狀,必要時(shí)使用維生素B1注射液。
3、過(guò)敏反應少數人對肉毒毒素蛋白成分過(guò)敏引發(fā)神經(jīng)水腫。需肌注地塞米松抗炎,口服氯雷他定抗過(guò)敏,嚴重時(shí)需腎上腺素搶救。
4、神經(jīng)直接損傷針頭機械性創(chuàng )傷導致面神經(jīng)鞘膜破損,出現口角歪斜、鼓腮漏氣。需采用鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液修復,配合電針刺激治療。
出現面癱癥狀應立即停止注射產(chǎn)品,48小時(shí)內冷敷減少藥物擴散,避免揉壓面部,盡早就醫進(jìn)行肌電圖檢查評估神經(jīng)損傷程度。
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