仲秋 副主任醫師
腎結石的典型癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難及惡心嘔吐，按病程發(fā)展可分為早期無(wú)痛性小結石、進(jìn)展期梗阻性疼痛、終末期腎功能損害三個(gè)階段。
1、腰部疼痛早期表現為腰部隱痛，結石移動(dòng)時(shí)可突發(fā)刀割樣絞痛，疼痛向會(huì )陰部放射，可能與結石刺激輸尿管痙攣有關(guān)，建議就醫進(jìn)行超聲檢查。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿灼熱感，需與泌尿系統感染鑒別，可通過(guò)尿常規和CT確診。
3、排尿異常出現尿頻尿急但尿量減少，提示結石堵塞尿路，嚴重時(shí)可導致尿潴留，需警惕繼發(fā)腎積水可能，急診處理建議留置導尿管。
4、消化道癥狀腎絞痛常引發(fā)反射性惡心嘔吐，易誤診為胃腸疾病，若伴隨發(fā)熱寒戰需排除尿路感染，血生化檢查可評估腎功能損害程度。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，限制高草酸食物如菠菜巧克力，突發(fā)劇烈腰痛時(shí)應立即急診處理避免腎功能損傷。
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