

高珊 副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
雙絨雙羊雙胞胎在妊娠過(guò)程中具有胎盤分隔獨(dú)立、胎兒發(fā)育干擾少的優(yōu)勢(shì),主要有降低共輸綜合征風(fēng)險(xiǎn)、減少營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)、降低早產(chǎn)概率、優(yōu)化分娩時(shí)機(jī)四個(gè)特點(diǎn)。
1、降低共輸綜合征風(fēng)險(xiǎn)獨(dú)立胎盤循環(huán)可避免單絨毛膜雙胎常見(jiàn)的胎盤血管吻合導(dǎo)致的血液不平衡分布,胎兒生長(zhǎng)環(huán)境更穩(wěn)定,建議孕期定期超聲監(jiān)測(cè)胎盤功能。
2、減少營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)兩胎兒擁有各自臍帶供血系統(tǒng),母體營(yíng)養(yǎng)輸送互不干擾,更有利于胎兒均衡發(fā)育,孕婦需注意補(bǔ)充鐵劑、優(yōu)質(zhì)蛋白等營(yíng)養(yǎng)素。
3、降低早產(chǎn)概率雙羊膜囊分隔使宮腔內(nèi)壓力分布更均勻,較單絨雙羊結(jié)構(gòu)減少一半以上的早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),建議孕中晚期避免劇烈活動(dòng)。
4、優(yōu)化分娩時(shí)機(jī)雙絨雙羊結(jié)構(gòu)允許根據(jù)胎兒成熟度選擇最佳分娩時(shí)間,多數(shù)可妊娠至37周后,須通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分綜合評(píng)估。
建議加強(qiáng)孕期體重管理和貧血篩查,每日補(bǔ)充葉酸及鈣劑,適度進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練為分娩做準(zhǔn)備。
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