仲秋 副主任醫師
腎結石13厘米屬于巨大結石，通常需要醫療干預。巨大結石可能引起尿路梗阻、感染或腎功能損害，建議泌尿外科就診評估治療方案。
1、評估指征：結石體積超過(guò)5厘米即需干預，13厘米結石可能已導致腎積水或腎功能異常，需通過(guò)CT尿路造影等檢查評估腎臟損傷程度。
2、治療方案：經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)是首選方案，也可考慮開(kāi)放手術(shù)取石，體外沖擊波碎石對巨大結石效果有限，具體方案需根據結石位置和腎功能決定。
3、并發(fā)癥風(fēng)險：未及時(shí)處理可能引發(fā)膿毒血癥、尿源性敗血癥等嚴重感染，長(cháng)期梗阻可導致不可逆腎萎縮，術(shù)后需監測出血和感染風(fēng)險。
4、術(shù)后管理：治療后需定期復查超聲和腎功能，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入預防復發(fā)。
發(fā)現巨大腎結石應避免劇烈運動(dòng)以防結石移位造成急性梗阻，術(shù)后三個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)，遵醫囑進(jìn)行代謝評估和預防性治療。
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