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乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)要治療嗎

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問(wèn)題描述

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)要治療嗎

醫生回答

陳國棟

陳國棟 副主任醫師

乙肝大三陽(yáng)和小三陽(yáng)是否治療需根據肝功能、病毒載量及肝組織學(xué)評估決定,主要考量因素包括病毒活躍程度、肝臟炎癥損傷、病程進(jìn)展風(fēng)險、合并癥情況。

1、病毒活躍度

乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定數值時(shí)建議抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋,需定期監測病毒復制水平。

2、肝臟炎癥

肝功能持續異?;蚋未┐烫崾局卸纫陨涎装Y時(shí)需治療,可能伴隨乏力、黃疸等癥狀,可使用水飛薊素膠囊、復方甘草酸苷片輔助護肝。

3、肝纖維化

彈性成像或病理檢查顯示明顯纖維化時(shí)需干預,可通過(guò)鱉甲軟肝片聯(lián)合抗病毒藥物延緩病情進(jìn)展。

4、高危因素

有肝硬化家族史、合并脂肪肝等特殊情況需早期治療,妊娠期女性病毒載量高時(shí)需用替比夫定阻斷母嬰傳播。

患者應保持規律作息,避免飲酒和高脂飲食,每3-6個(gè)月復查肝功能、超聲及甲胎蛋白,出現右上腹隱痛或皮膚瘙癢等癥狀及時(shí)就醫。

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