醫生回答
張國喜 副主任醫師
雙腎多發(fā)結石可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物溶石治療等方式治療。結石形成通常與代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過(guò)高頻聲波將結石分解后隨尿液排出，術(shù)后需配合排石藥物和增加飲水量。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大或復雜結石，在腰部建立通道直接取出結石，可能與尿路畸形、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)行碎石，適合腎盂和上盞結石，可能與長(cháng)期高鈣飲食、尿酸鹽代謝異常有關(guān)，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
4、藥物溶石治療針對尿酸結石可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒，感染性結石需配合抗生素，胱氨酸結石需使用青霉胺，需在醫生指導下長(cháng)期用藥并監測腎功能。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，術(shù)后每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。
