新生兒細菌感染原因
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楊小凡 副主任醫師
新生兒細菌感染可能由母體垂直傳播、分娩環(huán)境暴露、皮膚屏障不完善、醫療器械污染等原因引起,需通過(guò)抗生素治療、感染源控制、免疫支持、重癥監護等方式干預。
1、母體垂直傳播母體生殖道或血液中的細菌可通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染胎兒,常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌。建議孕婦產(chǎn)前篩查,新生兒出生后需監測體溫并遵醫囑使用氨芐西林、青霉素、頭孢曲松等抗生素。
2、分娩環(huán)境暴露產(chǎn)房消毒不徹底或醫護人員操作不規范可能導致新生兒接觸致病菌。家長(cháng)需確認醫療機構資質(zhì),感染后可選用阿米卡星、美羅培南等藥物,同時(shí)加強臍部護理。
3、皮膚屏障缺陷新生兒皮膚角質(zhì)層薄且pH值偏高,易被金黃色葡萄球菌等定植。家長(cháng)需每日用溫水清潔皮膚褶皺處,出現膿皰疹時(shí)可外用莫匹羅星軟膏,嚴重時(shí)靜脈注射萬(wàn)古霉素。
4、醫療器械污染呼吸機導管或留置針等醫療器具消毒不合格可能引發(fā)銅綠假單胞菌感染。治療需根據藥敏結果選擇哌拉西林他唑巴坦或亞胺培南,同時(shí)立即更換污染器械。
母乳喂養有助于提升新生兒免疫力,接觸嬰兒前家長(cháng)應嚴格洗手,發(fā)現嗜睡、拒奶等異常癥狀須立即就醫。
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