侯勇 主任醫師
橈骨莖突腱鞘炎可通過(guò)局部封閉治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。該疾病通常由慢性勞損、急性損傷、解剖因素、系統性疾病等原因引起。
一、局部封閉治療將少量糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥混合后注射至腱鞘周?chē)?，可快速消炎鎮痛。適用于疼痛明顯的急性期，但不宜反復多次進(jìn)行。
二、物理治療急性期可采用冰敷減輕腫脹，后期通過(guò)超短波、沖擊波等治療促進(jìn)炎癥吸收。腕部支具固定有助于減少肌腱摩擦。
三、藥物治療非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊可口服緩解疼痛。嚴重病例需在醫生指導下進(jìn)行封閉注射。
四、手術(shù)治療保守治療無(wú)效者可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)或微創(chuàng )手術(shù)。術(shù)后需配合康復訓練恢復腕部功能，避免粘連復發(fā)。
日常應注意避免重復性腕部用力動(dòng)作，工作間隙多做腕部伸展運動(dòng)，癥狀持續加重需及時(shí)復查調整治療方案。
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