肺氣腫患者進(jìn)行腎臟手術(shù)通常會(huì )有一定影響，但多數情況下在術(shù)前評估和充分準備后可安全實(shí)施。肺氣腫可能導致手術(shù)麻醉風(fēng)險增加、術(shù)后恢復延遲等問(wèn)題，需由多學(xué)科團隊綜合評估。

肺氣腫患者因肺功能受損，手術(shù)期間可能出現低氧血癥或二氧化碳潴留。麻醉藥物可能抑制呼吸功能，加重通氣障礙。術(shù)中需采用保護性通氣策略，如低潮氣量通氣，并密切監測血氧飽和度。術(shù)后疼痛管理需謹慎選擇阿片類(lèi)藥物，優(yōu)先考慮區域阻滯鎮痛。部分患者術(shù)后可能需要短期無(wú)創(chuàng )通氣支持，以預防呼吸衰竭。

少數合并嚴重肺功能衰竭的患者，擇期腎臟手術(shù)可能需推遲至肺功能改善后。急性呼吸道感染期應暫緩手術(shù)。極重度肺氣腫患者若必須急診手術(shù)，需在重癥監護條件下進(jìn)行，術(shù)后轉入ICU觀(guān)察。這類(lèi)患者術(shù)后肺部感染、肺不張等并發(fā)癥概率較高，需加強呼吸道護理。

建議肺氣腫患者術(shù)前完善肺功能檢查和動(dòng)脈血氣分析，戒煙至少4周，進(jìn)行呼吸康復訓練。術(shù)后早期下床活動(dòng)，配合深呼吸鍛煉，預防靜脈血栓和肺部感染。出現氣促加重或發(fā)熱需及時(shí)告知醫護人員。