醫生回答
王亮 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出患者不宜久坐主要與椎間盤(pán)壓力增加、局部血液循環(huán)受阻、肌肉韌帶松弛、神經(jīng)壓迫加重等因素有關(guān)。
1. 椎間盤(pán)壓力增加坐位時(shí)腰椎承受壓力約為站立時(shí)的1.5倍，突出的髓核在持續壓力下易進(jìn)一步位移，可嘗試使用腰托輔助支撐，避免前傾坐姿。
2. 血液循環(huán)受阻久坐導致腰部肌肉持續收縮，局部代謝產(chǎn)物堆積可能誘發(fā)炎癥反應，建議每30分鐘起身活動(dòng)，配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
3. 肌肉韌帶松弛長(cháng)期坐姿使核心肌群處于松弛狀態(tài)，腰椎穩定性下降，可通過(guò)橋式運動(dòng)、平板支撐等康復訓練增強腰背肌力量。
4. 神經(jīng)壓迫加重坐姿可能使突出物更貼近神經(jīng)根，加重下肢麻木癥狀，急性期需臥床休息，必要時(shí)遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺或甘露醇等藥物緩解癥狀。
日常建議采用護腰姿勢，坐位時(shí)使用符合人體工學(xué)的靠墊，控制單次坐姿時(shí)間不超過(guò)40分鐘，結合游泳等低沖擊運動(dòng)改善腰椎功能。
