王志新 主任醫師
10歲兒童胃腸炎主要表現為腹痛、腹瀉、嘔吐,可能伴有發(fā)熱,可通過(guò)調整飲食、補液、使用藥物等方式治療。胃腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、寄生蟲(chóng)感染、藥物刺激等原因引起。
1. 病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒等感染是兒童胃腸炎的常見(jiàn)原因,患兒可能出現水樣腹瀉、低熱癥狀。治療以補液為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物。家長(cháng)需注意觀(guān)察患兒尿量及精神狀態(tài),防止脫水。
2. 細菌感染
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細菌感染可能導致黏液膿血便、高熱。需進(jìn)行大便培養確診,可遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。細菌性胃腸炎患兒應隔離處理,家長(cháng)需對患兒用品進(jìn)行消毒。
3. 飲食不當
進(jìn)食生冷、變質(zhì)食物或暴飲暴食可能引發(fā)非感染性胃腸炎,癥狀較輕且無(wú)發(fā)熱。建議暫停固體食物6-8小時(shí),少量多次飲用溫鹽水。癥狀緩解后可逐步嘗試米湯、饅頭等清淡飲食,避免油膩食物刺激胃腸。
4. 寄生蟲(chóng)感染
賈第鞭毛蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染可能導致慢性腹瀉、營(yíng)養不良。需通過(guò)糞便檢查確診,可遵醫囑使用阿苯達唑片、甲硝唑片等驅蟲(chóng)藥。家長(cháng)需培養兒童飯前便后洗手習慣,避免接觸污染水源。
5. 藥物刺激
抗生素、解熱鎮痛藥等可能引起藥物性胃腸炎,表現為用藥后出現的腹痛腹瀉。應立即停用可疑藥物,可遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。家長(cháng)需記錄患兒用藥史,就醫時(shí)主動(dòng)告知醫生。
患兒發(fā)病期間應臥床休息,保持腹部保暖?;謴推陲嬍匙裱瓘牧髻|(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,優(yōu)先選擇粥類(lèi)、煮爛的面條等易消化食物。每日補充足夠水分,可適量飲用蘋(píng)果汁補充電解質(zhì)。癥狀持續超過(guò)3天或出現血便、意識模糊等嚴重表現時(shí),家長(cháng)須立即帶孩子就醫。痊愈后仍需注意飲食衛生,避免進(jìn)食街頭攤販售賣(mài)的生冷食品,定期對兒童餐具進(jìn)行高溫消毒。
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