陳臘梅 副主任醫師
指甲異?？赡芴崾灸I臟問(wèn)題，常見(jiàn)表現包括甲板變薄、縱脊增多、白色橫紋或匙狀甲，需結合腎功能檢查明確診斷。
1、甲板變?。?p>慢性腎病導致蛋白質(zhì)流失，影響指甲角蛋白合成。建議檢查尿微量白蛋白，可遵醫囑使用復方α-酮酸片、碳酸鈣D3片或琥珀酸亞鐵片。2、縱脊增多：腎性貧血時(shí)甲床供氧不足引發(fā)縱向棱紋。家長(cháng)需關(guān)注兒童甲床蒼白情況，必要時(shí)使用重組人促紅素注射液、右旋糖酐鐵口服液或葉酸片。
3、白色橫紋：腎功能減退導致微量元素代謝異常，形成米氏線(xiàn)。需檢測血肌酐水平，可選用藥用炭片、呋塞米片或骨化三醇軟膠囊。
4、匙狀甲：腎性高血壓引發(fā)末梢循環(huán)障礙，出現反甲體征。推薦進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量，治療藥物包括纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片或阿魏酸哌嗪片。
日常需控制每日鹽分攝入不超過(guò)5克，定期監測血壓及尿常規，發(fā)現指甲持續異常應盡早就醫完善腎功能評估。
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