仲秋 副主任醫師
尿結石發(fā)作時(shí)疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、局部熱敷、調整體位、就醫碎石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物。結石移動(dòng)可能刺激輸尿管黏膜，引發(fā)劇烈絞痛伴惡心嘔吐。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰腹部，幫助緩解平滑肌痙攣。日常需保持每日2000毫升飲水量，減少咖啡濃茶攝入。
3、調整體位采用膝蓋彎曲的側臥位減輕輸尿管壓力。小于6毫米的結石可通過(guò)蹦跳動(dòng)作促進(jìn)排出，但需避免劇烈運動(dòng)加重疼痛。
4、就醫碎石頑固性疼痛需急診進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。合并發(fā)熱血尿可能提示感染，需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治療。
疼痛緩解后建議完善泌尿系CT檢查明確結石位置大小，日常限制高草酸食物攝入，定期復查預防復發(fā)。
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