醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
多數(shù)無(wú)癥狀的小型子宮肌瘤無(wú)須治療，但出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀時(shí)需要醫(yī)療干預(yù)。子宮肌瘤處理方式主要有定期觀察、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療。
1、定期觀察直徑小于5厘米且無(wú)臨床癥狀的肌瘤，建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲。監(jiān)測(cè)期間出現(xiàn)月經(jīng)量增多、貧血或尿頻等癥狀需及時(shí)就診。
2、藥物治療可通過(guò)米非司酮縮小子宮體積，氨甲環(huán)酸控制異常出血，促性腺激素釋放激素類(lèi)似物緩解癥狀。藥物治療適用于近絕經(jīng)期或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。
3、介入治療子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過(guò)阻斷血流使肌瘤萎縮，保留子宮完整但可能導(dǎo)致卵巢功能減退。術(shù)后需監(jiān)測(cè)激素水平變化。
4、手術(shù)治療肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求者，子宮切除術(shù)適用于多發(fā)肌瘤或惡性變風(fēng)險(xiǎn)患者。手術(shù)治療后可能出現(xiàn)盆腔粘連等并發(fā)癥。
確診子宮肌瘤后應(yīng)避免攝入含雌激素食物，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，每半年進(jìn)行婦科檢查和超聲隨訪。
