王志新 主任醫師
新生兒肺炎在重癥監護室一般需要5-14天出院,具體時(shí)間與病情嚴重程度、并發(fā)癥、治療反應等因素相關(guān)。
新生兒肺炎病情較輕時(shí),若未合并呼吸衰竭、敗血癥等嚴重并發(fā)癥,經(jīng)抗感染、氧療等治療后,通常5-7天可轉入普通病房觀(guān)察。早產(chǎn)兒或低體重兒因免疫力較弱,恢復時(shí)間可能略長(cháng)。治療期間需密切監測體溫、呼吸頻率、血氧飽和度等指標,若感染控制穩定,肺部啰音減少,可逐步降低氧療支持力度。
病情較重的新生兒,如出現膿胸、氣胸、多器官功能障礙等,住院時(shí)間可能延長(cháng)至7-14天。此類(lèi)患兒需聯(lián)合廣譜抗生素治療,部分需機械通氣或胸腔閉式引流。若合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良等基礎疾病,恢復周期可能進(jìn)一步延長(cháng)。臨床醫生會(huì )根據胸片吸收情況、炎癥指標下降速度及喂養耐受性綜合評估出院時(shí)機。
出院后家長(cháng)需保持室內空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者,按醫囑完成抗生素療程。注意觀(guān)察喂養量、呼吸狀態(tài)及皮膚顏色,若出現拒奶、呼吸急促或發(fā)紺,需及時(shí)返院復查。母乳喂養有助于增強免疫力,哺乳期母親應避免辛辣刺激飲食。
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